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骨質(zhì)疏松 科普常識
發(fā)布時(shí)間:2019-04-24 13:14:28

骨質(zhì)疏松定義

    原發(fā)性骨質(zhì)疏松是以骨量減少,骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的,致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨胳疾病。

    骨質(zhì)疏松是一種病理狀態(tài)而非一種獨(dú)立的疾病,是人類健康的隱匿殺手!對患者生活和工作帶來極大不便和痛苦,治療收效極慢,一旦發(fā)生骨折不僅耗費(fèi)巨大錢財(cái),長期拖累家人又可危及生命。

 

 

骨的組成

    骨骼是人體中具有支持作用、保護(hù)作用、運(yùn)動(dòng)功能、代謝功能、造血功能的重要器官。骨中含有水、有機(jī)質(zhì)(骨膠)和無機(jī)鹽等成分。有機(jī)基質(zhì)(占比約40%)由骨膠原收白和糖蛋白構(gòu)成為骨提供支撐和張力,無機(jī)基質(zhì)(占比約60%)主要有羥基磷灰石、礦物質(zhì)(鈣、鎂、納、鉀、鍶磷等)。鈣提供骨胳的硬度和壓力。

 

引發(fā)骨質(zhì)疏松的原因

1、遺傳因素。

2、鈣和維生素D的缺乏。

3、內(nèi)分泌失調(diào)(雌激素、雄激素)。

4、老年退化性機(jī)制等。

5、長期的鈣及其他營養(yǎng)素?cái)z入不足,運(yùn)動(dòng)少,嗜煙酒及咖啡,卵巢切除術(shù)后等。

 

骨質(zhì)疏松的危害:

     骨質(zhì)疏松的危害性在于它常常是默默無聲、悄悄的發(fā)生。是一種癥狀不明顯的,不斷發(fā)展的全身骨骼系統(tǒng)疾病。多數(shù)人沒有明顯癥狀,而隨著年齡增加,骨鈣在不斷流失。我國骨質(zhì)疏松的發(fā)病率高達(dá)16.1%,且女性多于男性。早期發(fā)現(xiàn)本病依靠骨密度檢查。

骨密度測定是通過體外分析每平方厘米含多少克鈣來判斷骨質(zhì)疏松程度的檢查,這些測定出來的值是骨質(zhì)疏松癥的診斷金標(biāo)準(zhǔn)。骨密度檢查主要是對腰椎、前臂和股骨頸部位進(jìn)行的檢查。檢查的三個(gè)部位,只要有一處的測定值≤-2.5,就可以確診其患有骨質(zhì)疏松癥。

 

骨質(zhì)疏松的多發(fā)人群:

     主要是中老年人及絕經(jīng)后婦女,其次是發(fā)育期的青少年,各年齡時(shí)期均可發(fā)病。

 

骨質(zhì)疏松臨床上的表現(xiàn)

1、腰背痛腿抽筋:腰背痛腿抽筋是骨質(zhì)疏松的典型癥狀。多見腰背痛,占疼痛患者中70%-80%。一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛,嚴(yán)重骨痛可影響日常生活、飲食和睡眠等,常使病人生活無規(guī)律,牙齒過早脫落,茶飯不思,痛苦異常。一旦骨鈣和骨量流失之后,就會(huì)導(dǎo)致骨密度以及骨強(qiáng)度有下降的現(xiàn)象,這個(gè)時(shí)候骨脆性就會(huì)增加,之后隨著疾病的逐漸發(fā)展,不但腰背部和腿部有疼痛的感覺,就連關(guān)節(jié)部位以及全身的骨骼都會(huì)有疼痛的癥狀出現(xiàn)。

 

 

2、骨折骨質(zhì)疏松癥最常見的并發(fā)癥是骨折,輕微外力即可導(dǎo)致骨折,60歲以上老年人骨質(zhì)疏松并發(fā)骨折者高達(dá)12%。多見咳嗽打噴嚏時(shí)、彎腰屈伸撿東西、回頭轉(zhuǎn)身及摔倒等易發(fā)生骨折。骨量丟失20%以上時(shí)易發(fā)生骨折,輕者可使活動(dòng)受限,重者須長期臥床,給社會(huì)和家人造成很大負(fù)擔(dān)。老年人骨折可引發(fā)或加重心腦血管并發(fā)癥,導(dǎo)致肺感染和褥瘡等多種并發(fā)癥的發(fā)生,嚴(yán)重危害老年人的身體健康,甚至危及生命,死亡率可達(dá)10%~20%。

 

 

3、身長縮短、駝背:無并發(fā)癥的骨質(zhì)疏松癥本身,并無疼痛等癥狀,也無畸形等體征。常常在不知不覺中發(fā)生椎體壓縮骨折,脊椎椎體前部負(fù)重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負(fù)荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,形成駝背,隨著年齡增長,骨質(zhì)疏松加重,駝背曲度加大,老年人骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮,每椎體縮短2毫米左右,身長平均縮短3~6厘米。

 

 

4、胸肋畸形、心肺呼吸功能下降:胸、腰椎壓縮性骨折,脊柱后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣次量顯著減少,往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。影響正?;顒?dòng),這主要是在骨質(zhì)增生的病情逐漸加重之后,患者在翻身、起坐以及行走的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)困難,甚至脊柱還會(huì)有變形和伸展受限的癥狀出現(xiàn),這個(gè)時(shí)候如果還不能夠及時(shí)的進(jìn)行治療,疾病逐漸發(fā)展之后還會(huì)對內(nèi)臟功能造成一定的影響,有很多的病人都會(huì)有便秘和腹痛以及食欲改變等癥狀出現(xiàn)。

 

 

骨質(zhì)疏松的預(yù)防

    骨量峰值最高點(diǎn)為男人四十歲,女人三十五歲。

    所以應(yīng)從青少年時(shí)期就要多食用含鈣、磷高的食品,如魚、蝦、牛奶、骨湯、雞蛋、豆類、雜糧、綠葉蔬菜等,少吃糖及食鹽,動(dòng)物蛋白也不宜過多。

    堅(jiān)持科學(xué)的生活方式,多參加體育鍛煉,少喝咖啡、濃茶和含碳酸飲料,盡可能提高骨量峰值最高水平,預(yù)防生命后期骨質(zhì)疏松的最佳措施。人到中年,尤其婦女絕經(jīng)后,骨量加速流失。

    此期應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查,對快速骨量減少的人群應(yīng)及時(shí)采取防治對策。

 

 

骨質(zhì)疏松治療

     臨床上藥物多采取二磷酸鹽類、降鈣素、激素類等或補(bǔ)充鈣類藥物。但在世界范圍內(nèi)對骨質(zhì)疏松目前并沒有更好的解決辦法。藥物治療也不能很快從根本上的解決骨量流失導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松。藥物治療也可能會(huì)導(dǎo)致鈣質(zhì)沉積,產(chǎn)生便秘,進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)腎結(jié)石和膽囊結(jié)石等病癥。

     由于單純地通過喝牛奶、吃鈣片補(bǔ)鈣并不能有效防止骨質(zhì)疏松,因?yàn)殁}吸收的過程中還需要很多因素的參與,需要多種微量元素參與骨的構(gòu)建,任何一種因素的缺乏都可能導(dǎo)致鈣吸收或排泄不正常,從而影響鈣的吸收與利用。所以不能說喝牛奶、多吃鈣片就一定能預(yù)防骨質(zhì)疏松。

 

     現(xiàn)代中醫(yī)理論采用傳統(tǒng)融入現(xiàn)代的方式,開創(chuàng)性的提出了全骨營養(yǎng)、平衡健骨的中醫(yī)理論,以營養(yǎng)平衡、代謝平衡、陰陽平衡做為全新的食物系列研發(fā)基礎(chǔ),對骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防和解決提供了一個(gè)新的視界。